Cómo funciona el seguro médico obligatorio en Holanda: seguro básico, complementarios, el eigen risico y la ayuda zorgtoeslag. Explicado para españoles.
En España vas al centro de salud con la tarjeta sanitaria y listo. En Holanda la sanidad va de otra manera: la gestionan empresas privadas, pero es obligatoria y está muy regulada. Todo el que vive o trabaja aquí tiene que contratar un seguro médico básico con una aseguradora privada. Dicho así suena a lío, pero en cuanto pillas cuatro conceptos, es bastante sencillo.
El seguro básico (basisverzekering)
Es obligatorio para todos los residentes y para quien trabaja aquí. La parte buena: lo que cubre el seguro básico lo decide el Gobierno, y es lo mismo en todas las aseguradoras. Lo que cambia entre unas y otras es el precio, el servicio y con qué hospitales o clínicas tienen contrato. Además, no te pueden rechazar para el básico, tengas la edad o la salud que tengas.
Tienes un plazo para contratarlo desde que empieza la obligación (normalmente, desde que te empadronas o empiezas a trabajar). Ojo: aunque lo contrates más tarde, pagas desde el principio, y si tardas demasiado te pueden multar. No lo dejes.
Toda la información oficial está en la página del Gobierno sobre el seguro médico.
Tipos de póliza
- Naturapolis: la aseguradora tiene contrato con ciertos centros. Si vas a otro, puede que no te lo cubran entero. Suele ser la más barata.
- Restitutiepolis: más libertad para elegir dónde te tratan. Suele salir más cara.
- Combinatiepolis: un poco de cada.
Los seguros complementarios (aanvullende verzekering)
El básico no lo cubre todo. El dentista para adultos, la fisioterapia (salvo algunos casos), las gafas o ciertos tratamientos van aparte, en seguros complementarios que son voluntarios. Antes de coger el paquete más completo, piensa qué vas a usar de verdad: a veces te sale más a cuenta pagarte el dentista de tu bolsillo.
El eigen risico, la franquicia
Esto es lo que más choca. Cada año tienes un eigen risico: una cantidad que pagas tú antes de que el seguro empiece a cubrir ciertas cosas, como pruebas en el hospital o medicamentos. Las visitas al médico de cabecera no cuentan, así que ir al huisarts no te cuesta nada extra. La cantidad la fija el Gobierno cada año y la tienes en rijksoverheid.nl. Puedes subirla voluntariamente a cambio de pagar menos cuota, pero solo compensa si casi nunca vas al médico.
La ayuda zorgtoeslag
Si no ganas mucho, puede que tengas derecho a la zorgtoeslag, una ayuda mensual para pagar el seguro. Mucha gente recién llegada no la pide porque ni sabe que existe. Se pide con tu DigiD en la web de Toeslagen de la Belastingdienst, donde también hay una calculadora para ver si te toca. Si luego ganas más de lo previsto, te toca devolverla, así que mantén los datos al día.
Cómo elegir aseguradora
Tira de un comparador independiente, mira si tu médico de cabecera y el hospital de tu zona tienen contrato con esa aseguradora y no te fijes solo en el precio. Puedes cambiar de seguro cada año, normalmente con fecha 1 de enero.
¿Turista o estancia corta?
Si vienes de vacaciones o para poco tiempo, la tarjeta sanitaria europea te cubre la atención necesaria. Si te empadronas y trabajas aquí, en general necesitas un seguro holandés. Hay excepciones (por ejemplo, si sigues cotizando en España), así que comprueba tu caso.
Siguiente paso
Con el seguro contratado, apúntate a un médico de cabecera. Te lo cuento en El huisarts, el médico de cabecera holandés.
Información orientativa. Las cantidades y condiciones cambian cada año: consulta rijksoverheid.nl y la web de tu aseguradora.
